截至2022年末，我國(guó)60歲及以上老年人達(dá)到2.8億，其中失能、半失能老年人大約4400萬(wàn)。在80歲以上的老年人群中，失能、半失能的約占40%左右，他們不同程度需要醫(yī)療護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)加快健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。
去年以來(lái)，我國(guó)在北京市、天津市、山西省等15省份啟動(dòng)了全國(guó)老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作。經(jīng)過(guò)一年的試點(diǎn)，各地護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)以及老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量明顯增加。各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極提供居家護(hù)理、家庭病床和日間照護(hù)等服務(wù)，推動(dòng)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。不斷完善老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。
國(guó)務(wù)院參事 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授 劉遠(yuǎn)立：“十四五”期間，要加快建立基于失能狀況和家庭經(jīng)濟(jì)能力雙評(píng)估的長(zhǎng)期照護(hù)基本社會(huì)保障制度，為失能或者半失能的老年人提供有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。
為緩解老年健康照護(hù)人才緊缺，“十四五”期間，我國(guó)將實(shí)施全國(guó)老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目，對(duì)全國(guó)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的1萬(wàn)名骨干醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)。力爭(zhēng)到2025年，各地老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例不低于90%。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會(huì)工作者、志愿者隊(duì)伍，通過(guò)入戶、社區(qū)活動(dòng)等形式為失能老年人提供便利可及、針對(duì)性強(qiáng)的健康服務(wù)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)：減輕失能老人家庭負(fù)擔(dān)
一人失能，全家失衡。為減輕失能、半失能老年人的家庭負(fù)擔(dān)，我國(guó)2016年啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，目前試點(diǎn)城市已經(jīng)擴(kuò)大到49個(gè)，參保人數(shù)達(dá)到1.69億，累計(jì)195萬(wàn)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。那么哪些人可以享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)？符合條件的人將享受到哪些服務(wù)？戳視頻↓↓↓ 看看其中一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
北京市石景山區(qū)規(guī)定，因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е鲁掷m(xù)重度失能6個(gè)月以上的參保人，可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。89歲的姚文琴老人因心腦血管疾病和糖尿病導(dǎo)致耳聾、失明，已癱瘓臥床4年了。家屬提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)后，工作人員上門評(píng)估。
姚文琴的兒媳婦 周麗：我和他閨女兩個(gè)人倒著(照顧)。我都60多了，天天這樣真的連覺(jué)都睡不好。最難的就是給他擦澡翻身，還是想請(qǐng)一些專業(yè)的人來(lái)幫著。
失能等級(jí)評(píng)估師 趙志林：老人目前是符合了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)的條件，然后最終公示結(jié)束以后，老人才可以正式享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的待遇。包括日常的擦浴翻身，包括有一些助潔創(chuàng)口的護(hù)理等一系列服務(wù)。
像姚文琴這樣重度失能的老人，每月除了享受專業(yè)機(jī)構(gòu)12小時(shí)免費(fèi)上門服務(wù)，還會(huì)得到每月1044元的家屬護(hù)理補(bǔ)貼。
北京石景山區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 張延苓：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是專門針對(duì)失能的困難的家庭和這樣困難的人群，為他們提供基本的失能照料服務(wù)，讓很多家庭不但能夠解決他在護(hù)理中所遇到的技術(shù)問(wèn)題，而且能夠補(bǔ)償家庭因?yàn)槭茉斐傻氖杖霌p失。
石景山區(qū)2018年試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以來(lái)，至今已有4000多人享受待遇。65歲的居民李世勇，因腦梗癱瘓20年了，兩年前他申請(qǐng)到了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，每個(gè)月享受養(yǎng)老護(hù)理員6次上門服務(wù)。
養(yǎng)老護(hù)理員 劉大偉：主要做康復(fù)比較多一些，還有洗澡、剪指甲、理發(fā)，還有協(xié)助他們排痰、翻身、扣背。一開(kāi)始他是腿疼，然后肩膀還有一些不舒服，通過(guò)按摩給他做康復(fù)，還有活動(dòng)肢體。剛才問(wèn)他，疼痛感基本上沒(méi)有了。
失能老人李世勇的妻子：他動(dòng)不了，上廁所什么都挺費(fèi)勁的。然后辦了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，(養(yǎng)老護(hù)理員)來(lái)了以后，幫著我干一部分，我就輕松多了。
專家：養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員緊缺問(wèn)題亟待解決
由于社會(huì)認(rèn)同低，薪酬待遇低，職業(yè)發(fā)展空間有限，目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還存在人員招不來(lái)、留不住等問(wèn)題。專家建議，用明確的崗位職責(zé)、清晰的職業(yè)上升路徑以及合理的薪酬體系來(lái)吸引和留住人才。
據(jù)測(cè)算，“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)600萬(wàn)名，但目前相關(guān)從業(yè)人員只有50萬(wàn)名，特別是具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員十分緊缺。專家建議，強(qiáng)化老年健康照護(hù)隊(duì)伍建設(shè)，增加從事老年護(hù)理工作的醫(yī)療護(hù)理員數(shù)量，開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，培訓(xùn)一批老年方向的醫(yī)療護(hù)理員，充實(shí)老年健康特別是長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評(píng)價(jià)制度，完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系。
中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng) 杜鵬：要吸引到更多的人才，需要一個(gè)是建立穩(wěn)定的職業(yè)生涯的一個(gè)預(yù)期，就像醫(yī)護(hù)人員一樣，他可以從護(hù)士到護(hù)師到主任，一系列晉升的渠道。我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，能夠有一個(gè)清晰的職業(yè)生涯發(fā)展的路徑。第二個(gè)就是通過(guò)政府加大在這個(gè)方面的補(bǔ)貼，使得相應(yīng)的收入待遇，能夠吸引到專業(yè)的人員加入。(央視新聞客戶端)
