大部分病毒性感染無需輸液治療
北京兒童醫(yī)院專家介紹，本次呼吸道傳染病呈現(xiàn)多病原共同流行的趨勢，目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見的呼吸道疾病為主。近期支原體感染的病人數(shù)量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢。
發(fā)熱是這些呼吸道傳染病的共同特征之一，那么孩子發(fā)熱需要立即到醫(yī)院就醫(yī)嗎？北京兒童醫(yī)院專家介紹，對待孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀，首先要區(qū)分年齡。如果是比較小的嬰兒，特別是三個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱，伴有或者不伴有呼吸道癥狀，都建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
如果是年齡比較大的兒童，甚至是學(xué)齡期以上的兒童，出現(xiàn)了高熱伴有輕微的呼吸道癥狀，而沒有其他全身的表現(xiàn)，這個時候建議家長居家觀察，使用一些對癥的藥物。如果患兒持續(xù)高熱3~5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，甚至出現(xiàn)其他癥狀，這個時候建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
趙成松介紹，呼吸道多病原，在密閉的環(huán)境中容易產(chǎn)生交叉感染。近期北京兒童醫(yī)院就診人數(shù)較多，存在交叉感染風(fēng)險，建議家長在患兒發(fā)病初期優(yōu)先就近就診?！澳壳拔沂幸话汜t(yī)院都可以對兒童呼吸道疾病進行常規(guī)治療，藥物也非?？杉埃议L不必過于焦慮?！壁w成松說
此外，趙成松表示，病毒感染是有一個病程的，建議家長多觀察患兒病情變化，不要著急反復(fù)就診?！坝械募议L認為輸液好得快，這是一個誤區(qū)?！壁w成松說，其實大部分病毒性感染不需要輸液治療，家長可遵醫(yī)囑用藥。
家長可選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
作為線下診療的有效補充，互聯(lián)網(wǎng)診療也能發(fā)揮很好的作用，據(jù)北京市衛(wèi)健委此前介紹，目前北京共建成62家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院共有242家。對于流感等呼吸道疾病易感的兒童而言，通過互聯(lián)網(wǎng)問診能夠有效降低交叉感染風(fēng)險?！皩τ谏习嘧寮议L而言，可以利用下班后晚間時間使用互聯(lián)網(wǎng)診療，避免往返醫(yī)院奔波之累，也能提高就診效率?！壁w成松說。
那么什么情況下家長可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療？北京兒童醫(yī)院相關(guān)專家表示，一是長期慢性疾病的患兒，在以往正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式，減少在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)來醫(yī)院就診，避免交叉感染的風(fēng)險。二是年齡比較大的兒童，如果一般情況比較好，只出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽癥狀，且在就近醫(yī)院已經(jīng)完成了必要的像血常規(guī)等相關(guān)檢查，若家長仍不放心，可通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進行線上問診。當患兒出現(xiàn)癥狀明顯加重或者伴有全身其他系統(tǒng)癥狀時，建議及時線下就診。
那么該如何使用互聯(lián)網(wǎng)診療？以北京兒童醫(yī)院為例，有北京兒童醫(yī)院就診二維碼后，家長關(guān)注微信“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號”，底部菜單欄依次選擇“醫(yī)療服務(wù)”—“互聯(lián)網(wǎng)診療”，即可預(yù)約相關(guān)科室號源并就診。醫(yī)生將在預(yù)約時段內(nèi)以視頻方式發(fā)送接診服務(wù)，點擊“接聽視頻”按鈕即可與醫(yī)生進行視頻問診。根據(jù)患者的病情，醫(yī)生可在線開具院外處方、本院自制劑和檢查化驗單。診療結(jié)束后，家長可前往“我的記錄”中點擊本次就診的“處方及導(dǎo)診單”。院外處方藥品可選擇自行提取或寄送到家，院內(nèi)自制劑郵寄到家；檢查檢驗開具后可在3個月內(nèi)繳費，后續(xù)流程與線下一致。
內(nèi)科系統(tǒng)科室均開放床位收治患兒
為應(yīng)對此次呼吸道感染高峰，趙成松告訴北青報記者，北京兒童醫(yī)院統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，保障各類患兒就醫(yī)需求。為提升收治能力，北京兒童醫(yī)院調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)專業(yè)/專病門診的人員投入，向內(nèi)科/發(fā)熱咳嗽門診傾斜，出診醫(yī)生人數(shù)根據(jù)病人數(shù)量實行動態(tài)調(diào)整。為保障危重癥患兒救治，醫(yī)院開設(shè)肺炎序貫治療門診，對門診肺炎患兒給予治療方案的調(diào)整，有效識別危重患兒，降低重癥發(fā)生風(fēng)險，最大限度地將有限的床位留給了最需要住院的患兒。此外醫(yī)院還調(diào)整住院床位，內(nèi)科系統(tǒng)科室均開放床位收治肺炎患兒，在北京兒童醫(yī)院托管的順義婦兒醫(yī)院增設(shè)30張床位，由呼吸專家前往指導(dǎo)，提升整體收治能力。檢驗、影像、藥學(xué)及收費窗口聯(lián)動，增加工作人員數(shù)量，延長工作時間，保障臨床需求。
趙成松介紹，北京兒童醫(yī)院堅持中西醫(yī)并重，牽頭制定了北京市《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案(2023版)》，在全院呼吸道感染患兒中，目前中藥使用率達93%，包括中成藥、院內(nèi)制劑和中藥飲片。針對呼吸道感染恢復(fù)期尚有遺留癥狀和反復(fù)呼吸道感染的患兒，中醫(yī)科開設(shè)了呼吸道感染恢復(fù)期中醫(yī)調(diào)理專業(yè)門診，滿足患兒多樣化需求。醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患兒就醫(yī)體驗。醫(yī)院不斷增派護理人員支援發(fā)熱咳嗽門診、內(nèi)科門診、輸液室等，加強巡視，解答家長問題；開發(fā)了“就診順序查詢”的二維碼，輔醫(yī)、保安、保潔均佩戴二維碼的標識牌，加大宣傳力度；增加溫馨提示的電子屏，將就診流程、等候、驗血等事宜告知清晰。
