為打通國家談判藥品落地“最后一公里”，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委建立“雙通道”管理機制，明確可通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付。
在完善支付政策方面，對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策，保障患者合理待遇。對于使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，鼓勵各地探索建立單獨的藥品保障機制。
此外，國家醫(yī)保局明確了掛網(wǎng)、配備要求，加快落地進度。新版目錄印發(fā)后，明確各地藥品集中采購機構(gòu)要在新版目錄正式實施前，將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，確保談判藥品如期按照協(xié)議調(diào)整支付標準。
同時，綜合考慮新版目錄藥品增減、結(jié)構(gòu)調(diào)整、支付標準變化以及實際用藥量等因素，對定點醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)?？傤~做出合理調(diào)整，對實行單獨支付的談判藥品，可不納入定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制范圍；對實行DRG等支付方式改革的病種，及時根據(jù)談判藥品實際使用情況合理調(diào)整該病種的權(quán)重。
為保障電子處方順暢流轉(zhuǎn)，國家醫(yī)保局指導各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，落地應用醫(yī)保電子處方中心。目前全國所有省份均已啟動醫(yī)保電子處方中心的部署工作，近20個省份正式上線應用，推動實現(xiàn)電子處方在醫(yī)藥機構(gòu)的順暢流轉(zhuǎn)，滿足參保人使用醫(yī)保電子處方購藥的需求。
據(jù)悉，新版國家醫(yī)保藥品目錄自2024年1月1日起正式實施。下一步，國家醫(yī)保局將積極協(xié)同有關(guān)部門調(diào)整完善“雙通道”管理機制，加快推進醫(yī)保電子處方中心落地應用，逐步統(tǒng)一相關(guān)政策，引導定點醫(yī)藥機構(gòu)合理配備使用談判藥品，提升供應保障水平。
