果果來(lái)自湖南省長(zhǎng)沙市，因?yàn)榧膊∷枰ㄆ谧⑸涿庖咔虻鞍谆蜻M(jìn)行血漿置換?！鞍幽聠蝺r(jià)超萬(wàn)元，納入醫(yī)保后爸爸媽媽的壓力會(huì)小很多。”
中國(guó)國(guó)家醫(yī)保局日前公布的2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄顯示，新增126個(gè)藥品。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇在發(fā)布會(huì)上介紹，此次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。
“126種新藥被納入醫(yī)保，意味著為醫(yī)患開辟了治療新思路，更多患者將享受到醫(yī)保帶來(lái)的實(shí)惠，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！毕嫣洞髮W(xué)商學(xué)院產(chǎn)業(yè)與區(qū)域研究所所長(zhǎng)李海海說(shuō)。
11月20日，2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判現(xiàn)場(chǎng)。新華社記者 彭韻佳 攝
據(jù)悉，此次疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元人民幣。
截至2022年底，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.4億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。中共二十大報(bào)告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。
從跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算到全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，從醫(yī)保談判代表的“靈魂砍價(jià)”，到“國(guó)家隊(duì)”推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，越來(lái)越多元的醫(yī)療保障措施，旨在最大限度守護(hù)人民健康安全，體現(xiàn)“民生溫度”。
2018年中國(guó)國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已連續(xù)6年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，建立了“每年一調(diào)”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，給了新藥用“最短時(shí)間”進(jìn)醫(yī)保的可能。醫(yī)保目錄“吐故納新”引導(dǎo)中國(guó)臨床用藥“提檔升級(jí)”，一批新藥、好藥通過(guò)國(guó)家醫(yī)保談判進(jìn)入醫(yī)保目錄惠及廣大患者。
經(jīng)過(guò)6輪調(diào)整，744個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中談判新增446個(gè)，覆蓋了目錄全部31個(gè)治療領(lǐng)域。
2019年，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及中重度斑塊狀銀屑病等疾病的阿達(dá)木單抗通過(guò)醫(yī)保談判正式納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄。
“原價(jià)需要1000多一支，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后只需每支自費(fèi)近300元。”正在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院消化內(nèi)科治療自身免疫性疾病的貴州市民李先生說(shuō)，納入了國(guó)家醫(yī)保目錄后，報(bào)銷比例達(dá)到80%。
中國(guó)高度重視罕見病防治。今年9月，國(guó)家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合制定的《第二批罕見病目錄》納入86種罕見病，目前目錄已覆蓋207種罕見病。此次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增15個(gè)目錄外罕見病用藥，覆蓋16個(gè)罕見病病種，填補(bǔ)了10個(gè)病種的用藥保障空白。
“重癥肌無(wú)力等社會(huì)影響較大的疾病靶向治療用藥首次被納入目錄非常有意義。”湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳麗文說(shuō)，這意味著將有更多類似罕見病患者能夠享有負(fù)擔(dān)得起的精準(zhǔn)靶向治療藥，加快推動(dòng)罕見病診療體系建設(shè)和發(fā)展。
國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，及時(shí)將創(chuàng)新藥品以合理的價(jià)格納入醫(yī)保目錄，并支持加快臨床應(yīng)用。通過(guò)談判，創(chuàng)新藥的價(jià)格更加合理，患者可負(fù)擔(dān)性提高。多數(shù)創(chuàng)新藥出現(xiàn)了銷量、收入提高的情況。2023年中國(guó)有25個(gè)創(chuàng)新藥參加談判，談成23個(gè)。
貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院消化內(nèi)科副主任張維說(shuō)，隨著新藥陸續(xù)上市，以及醫(yī)保目錄的不斷更新，將激發(fā)藥企的藥品創(chuàng)新積極性，形成更加可持續(xù)的新藥研發(fā)供應(yīng)，有助于推動(dòng)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)的整體進(jìn)步。
藥品定價(jià)需要在藥物療效、企業(yè)利潤(rùn)和百姓可負(fù)擔(dān)性之間找到平衡點(diǎn)，為此，中國(guó)政府不斷努力在藥價(jià)惠民與醫(yī)藥創(chuàng)新之間求取“最大公約數(shù)”。
針對(duì)談判藥品“進(jìn)得了醫(yī)保，進(jìn)不了醫(yī)院”難題，中國(guó)已經(jīng)建立談判藥品配備和支付的“雙通道”機(jī)制，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，打通患者用藥“最后一公里”。
湖南航天醫(yī)院腎內(nèi)科主任李慧晶認(rèn)為，需要關(guān)注醫(yī)保的使用效率，確保其在保障患者權(quán)益的同時(shí)，為醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展提供有力支持。
數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月底，中國(guó)已有23.4萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備了協(xié)議期內(nèi)的談判藥品，91個(gè)去年新增的談判藥已在5.5萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。今年3至8月，346個(gè)協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)報(bào)銷1.23億人次。與此同時(shí)，疊加降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重因素，346種談判藥品已為患者減負(fù)1097億元。
