新生育保險(xiǎn)政策提高了門診保障水平，由原來的800元增加到1200元，人均增加400元；提高了住院分娩保障水平，職工和城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付線，按照二級(jí)及以下100%、三級(jí)90%報(bào)銷。住院分娩以外的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照普通住院待遇執(zhí)行。省外異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知（試行）》規(guī)定執(zhí)行。
新的門診慢特病政策的主要變化是，在原有門診慢特病病種的基礎(chǔ)上，新增耐多藥肺結(jié)核、重性精神病、兒童孤獨(dú)癥、克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松癥、阿爾茨海默病、青光眼8個(gè)病種；規(guī)范了門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)，將門診慢特病分為Ⅰ類和Ⅱ類，根據(jù)疾病特點(diǎn)設(shè)定待遇享受期限。
市醫(yī)保機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)我市門診慢特病監(jiān)督管理，做好門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用支出的常態(tài)化監(jiān)管，探索推進(jìn)醫(yī)保藥品追溯管理體系建設(shè)。同時(shí)，把門診慢特病管理納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理范疇，加強(qiáng)對(duì)門診慢特病病種認(rèn)定、醫(yī)療服務(wù)等行為的日常管理和監(jiān)督稽核檢查。
