近期，上饒市人民醫(yī)院先后收治兩例STEMI的高危患者，均是3支血管完全閉塞的患者，病情非常兇險(xiǎn)。在該院心內(nèi)二科主任醫(yī)師的指導(dǎo)以及急診科、介入診療科室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作下，兩例患者均進(jìn)行了IABP的置入，同時(shí)予以無創(chuàng)呼吸輔助通氣治療，成功搶救并康復(fù)出院。

據(jù)了解，第1例男性患者79歲，2018年第1次診斷急性下壁心肌梗死，當(dāng)時(shí)造影前降支為慢性閉塞病變，回旋支重度狹窄，右冠為急性閉塞的罪犯血管。今年5月22日，患者再次突發(fā)胸痛7小時(shí)就診醫(yī)院急診科，診斷急性下壁心肌梗死，合并腎功能不全、COPD。該院立即啟動(dòng)急診流程行急診PCI治療，術(shù)中造影提示冠脈三支血管完全閉塞，且RCA為支架內(nèi)急性閉塞的罪犯血管，并行血運(yùn)重建術(shù)，術(shù)中及術(shù)后合并有心源性休克，術(shù)后患者出現(xiàn)消化道出血，病情復(fù)雜危重。

第2例患者為52歲男性，今年5月31日突發(fā)胸痛3小時(shí)就診醫(yī)院急診科，診斷急性廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死，立即啟動(dòng)急診流程行急診PCI術(shù)，術(shù)中患者突發(fā)意識不清，全身抽搐，心電監(jiān)護(hù)提示室顫，立即予以除顫2次，患者恢復(fù)自主意識及心室率，BP：60/40mmHg，同時(shí)立即完善造影提示冠脈3支血管完全閉塞，考慮病情極其危重，術(shù)中不僅完成了罪犯血管前降支的血運(yùn)重建，還完成了非罪犯血管右冠的血運(yùn)重建治療，手術(shù)過程順利。

目前，兩例患者均已康復(fù)出院，術(shù)后隨訪恢復(fù)良好，充分展現(xiàn)了該院對急危重癥心臟病患者的救治能力，也體現(xiàn)了多學(xué)科診療對病人的益處。（劉善湖）